Señor Orlando Pérez Director de diario El Telégrafo PresenteDespués de trece meses de estar en el sector público en el Ecuador, y de haber escuchado y palpado lo bueno, lo malo y lo neutro de este sistema (que está cambiando) me quedo con lo que hay que discutir.¿A qué y por qué viene todo esto? En este punto, creo que lo bueno ya se ha comentado demasiado. Para mejorar las cosas malas o neutras aquí me vienen a la memoria unas palabras de un gran amigo catalán: “Els éxits no discuteixen”. Es verdad, los éxitos no se deben discutir a profundidad por sí mismos. Su peso es casi irrefutable y su evidencia es elocuente. Ayudan a elevar la autoestima social. El sistema público en el sector salud será el motivo de esta reflexión. Sin duda, en salud se están demostrando interesantes, importantes, fundamentales y orgánicos cambios. Por muchos años la salud ha sido una casa en ruina. Ahora es una casa básica y modesta. Falta mucho terreno por planificar, abonar, sembrar y cultivar. Hay aún procesos que no se terminan de articular con la política pública y con los actores del sistema. Los profesionales de la salud, los usuarios, los gestores y los políticos. El Ecuador tiene que empezar a discutir  puntos de fracaso perpetuo que no han sido solucionados. Por citar algunos ejemplos están: el sistema rural, la acreditación ISO del sistema de salud, la formación de talento humano bajo un sistema de especialidades universitario único, el posicionar a la investigación aplicada y básica como herramienta de desarrollo de los determinantes del modelo de salud, entre otros puntos de interés. Todavía existe una mentalidad y autoestima modestas para aceptar diferentes opiniones técnicas, académicas y de saberes. No es suficiente el deseo de cambiar, hay que saber combinar con el conocimiento científico y adquirido. Pues este cóctel nos garantizará el éxito. Empecemos a discutir y hablar de lo imprescindible e impostergable. El país no puede esperar otra época. Hoy es el momento.Saludos cordiales Freud Cáceres Aucatoma. Ph.D. Msc. M.D.C.C. 1712709094