La infertilidad femenina es la incapacidad de llevar a término un embarazo. Podemos usar como sinónimos de infertilidad las siguientes palabras: aborto de repetición, aborto habitual, aborto iterativo, aborto recurrente o pérdida gestacional repetida. ¿Pero cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad?
En general, los términos esterilidad e infertilidad se utilizan como sinónimos para definir a aquellas parejas que tienen problema para tener un hijo, pero médicamente existen diferencias clave:
En general se dice que, tras un año de mantener relaciones sexuales de forma regular, sin utilizar métodos anticonceptivos, las parejas que no hayan logrado un embarazo tienen problemas de esterilidad. La concepción exitosa incluye muchos pasos. Primero, debe ser liberado un óvulo de los ovarios de la mujer (ovulación).
Después el óvulo debe viajar por las trompas de Falopio y ser fertilizado por el esperma del hombre. Si el óvulo es fertilizado (concepción), se traslada de las trompas de Falopio al útero. Se afianza en la pared del útero e inicia su período de desarrollo fetal de 40 semanas.
La infertilidad tiene dos tipos:
Infertilidad primaria: Se refiere a aquellas parejas que nunca han conseguido finalizar un embarazo con un recién nacido vivo.
Infertilidad secundaria: Se refiere a aquellas parejas que, tras un embarazo y parto normal, no consiguen llevar a término un nuevo embarazo.
Alrededor de un tercio de las veces, la infertilidad es un problema con la mujer. Un tercio de las veces, es un problema con el hombre. A veces, no se puede encontrar una causa.
Se mencionan cuatro factores de estilo de vida que afectan a la fertilidad: fumar, peso corporal (por encima, como por debajo), sexo seguro y edad.
Entre los factores responsables:
Factor ovárico: Síndrome ovárico poliquístico • Anovulación • Disminución de la reserva ovárica • Menopausia prematura • Síndrome de Turner • Cáncer ovárico
Factor ectópico/peritoneal: endometriosis • Adhesión pélvica • Enfermedad inflamatoria pélvica• Oclusión y disfunción ectópica.
Factor uterino: Malformaciones uterinas • Fibromas uterinos (leiomiomas) • Síndrome de Asherman.
Factor cérvico: Estenosis cervical • Mucosa cervical no receptiva.
Factor vaginal: Vaginismo • Obstrucción vaginal.
Factor genético: La insensibilidad a los andrógenos.
El diagnóstico de infertilidad se basa en el historial médico y examen físico, exámenes generales y hormonales • Papanicolau • Examen pélvico, para buscar anormalidades.
